现在女性越来越关注自己的胸部,它不再仅仅是作为哺乳的工具,而更多的被作为一种评价美的方式。优美的胸部曲线是女性特有的魅力,是许多爱美女性的终极追求。因此自体脂肪隆胸成为最佳选择。同时大家又当心起自体脂肪隆胸会不会出现硬结的现象呢?下面我们就一起来了解一下吧。

  首先我们一起来看看一个自体脂肪隆胸的例子吧。

  患者女性, 32 岁 2 年前在某诊所行自体脂肪隆胸,用注射器从腹部抽取 200ml 脂肪,每侧乳房内各注射 100m1 术后 6 个月两侧乳房各出现 2 个硬结,末尾时较柔软,随时间延长逐渐变硬 ,14 个月未来硬度不再有明显改变。检查双侧乳房外观一般,触诊觉察硬结区分位于右侧乳房外上象限 ( 直径 2cm 及内上象限 ( 直径 3.5cm ; 左侧乳房外下象限 ( 直径 3 cm 及内上象限 ( 直径 3cm 硬结的硬度与纤维腺瘤相似,活动度良好。

  乳房内硬结是脂肪颗粒注射隆乳术常见的并发症之一,普通以为是移植的脂肪部分坏死后纤维化所致。本例所见,硬结外层为成活的脂肪组织,中间为纤维囊壁包裹的囊肿,囊壁的增厚、挛缩,招致囊内压增加,硬结硬度逐渐增大,其机理与乳房假体置入后包膜挛缩相同。

  根据乳房内硬结形成的机理,采取不同的办法:硬结小或脂肪注射时间较长者,其内的脂肪组织已完全液化,注射器经皮穿刺抽吸,即可达到硬结消失的目的 ; 硬结体积较大,或术后时间较短者,其内脂肪组织尚未完好液化,抽吸时未液化组织会堵塞针头,妨碍完好吸出,此时可作乳晕旁切口经皮下隧道将其剪破挤出未液化的脂肪组织。

  局麻下经右乳房乳晕旁切口,显现 2 个硬结。硬结为脂肪块,与周围脂肪组织色泽相同且疏松连接,仍能区分其边界。脂肪块基底与受床连接较紧密,有少量小血管自受床长入硬结内。切取 1 个硬结,剖开后觉察其外层为成活的脂肪组织,其内为包裹牛奶样液化组织及少量奶酪样组织的囊肿,囊壁光滑。病理切片显现囊壁由纤维组织形成,有少许巨噬细胞位于纤维组织内,巨噬细胞吞噬有大量的脂肪,还有淋巴细胞浸湿。用 17 号针头注射器穿刺入另 1 个已显露的脂肪硬结,抽出牛奶样液化组织,此时从乳房表面触诊,无皮下硬结可触及。切开硬结,觉察其中的液化肉体已完好被抽出。对左侧乳房内的 2 个硬结进行穿刺,从 1 个硬结内抽出 2m1 牛奶样液体后已不再能触及硬结。另 1 个硬结内抽出 lml 牛奶样液体,硬结变小,质地变软,但仍可触及,经乳晕旁切口作一小的皮下隧道,直视下将其剪开,挤压后从隧道内流出少量奶酪样物质,从乳房表面触诊皮下硬结已消失。

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